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¿Cómo saber si estás afiliado a una EPS y cuál es?

Puede que por sus siglas te resulte desconocido. Una EPS es una Entidad Promotora de Salud, es el organismo que se encarga de promover la afiliación al sistema de seguridad social, aunque centrándose siempre en el lado comercial y administrativo. No debe confundirse, por ejemplo, con la IPS, Institución Prestadora de Servicios, donde se engloban los hospitales, cínicas y centros de salud donde se brindan los servicios médicos.

Todo trabajador contratado en una empresa se afilia a una EPS, aunque generalmente lo suele hacer desconociendo ciertas peculiaridades de este sistema. Por ejemplo, el derecho a urgencias durante el primer mes, aunque no de citas médicas, ya que este se pone en marcha a partir del segundo mes de afiliación. Esa es la situación general, pero también hay casos más particulares que dependen de cada entidad y, para ello, lo mejor es saber a cuál se está afiliado.

¿Cómo comprobar tu afiliación a una EPS?

Para comprobar si estás afiliado a una EPS y a cuál lo estás lo primero que debes hacer es consultar al ADRES (Fosyga). A través de esta plataforma, y siguiendo un proceso de lo más sencillo, puedes salir de dudas en el menor tiempo posible. De hecho, lo habitual es que solo haya que introducir un par de datos para hacer esta consulta, sin tener que enviar documentación de ningún tipo ni concertar citas, todo a través de internet y de una plataforma online.

Ahora bien, sí es importante tener claro el documento que puede solicitar, ya que el ADRES puede necesitar la cédula de ciudadanía, la tarjeta de identidad, la cédula de extranjería, carnet diplomático y otras tantas alternativas. Eligiendo una de ellas, teniendo a mano el número de documento e ingresando el código que se solicite durante el procedimiento, no hace falta nada más.

De hecho, tras realizar la consulta, es posible descargar un certificado del Fosyga en el que se registre el estado de afiliación a la Entidad Promotora de Salud. Este documento recoge el tipo de identificación empleado, el número introducido, nombre y apellidos, fecha de nacimiento, departamento y municipio de la persona en cuestión. Además de eso, recoge todos los detalles importantes sobre el estado de afiliación: si está activo o no, la entidad con la que se está, el tipo de régimen, fecha efectiva de afiliación y de finalización si se ha dado el caso.

Pero, ¿qué son ADRES y FOSYGA?

ADRES son las siglas de Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Para que sea más fácil de entender, solo hay que tener claro que se trata de la entidad que administra todos los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud, principalmente los de carácter financiero. Su prioridad es que se administren con la mayor eficacia posible.

Por otro lado, FOSYGA es la abreviación de Fondo de Solidaridad y Garantía. Está enlazado con la BDUA, Base de Datos Única de Afiliados, y es el sistema que se encarga de que cualquier ciudadano pueda consultar la información relacionada con las EPS del país. Realmente este es el responsable de que puedas obtener los datos que necesitas sobre tu afiliación, o al menos era así antes. Ahora, forma parte de ADRES, ya que es la que ha tomado el control de todo este campo.

La unión de ambas es lo que a día de hoy ha dado forma a las herramientas digitales y online para que puedas hacer esta consulta sin tener que moverte de casa. Solo necesitas coger tu ordenador o tu teléfono, conectarte e introducir los datos que correspondan. A partir de ahí, tendrás la información por pantalla o, si lo prefieres, el informe a imprimir en caso de ser necesario en tu trabajo o en cualquier trámite administrativo.

¿Para qué puedo necesitar mi certificado EPS?

A la hora de renovar el contrato de un trabajador, o de contartarlo directamente, el certificado de afiliación a una EPS es uno de los primeros documentos que esta necesita. Sin él, les es imposible comprobarlo y pueden surgir complicaciones a la hora de encontrar un puesto de empleo. Así, de entrada, es esencial para quien esté en búsqueda activa de trabajo. Debe tener siempre presente su certificado.

Más allá de esto, puede resultar necesario a la hora de optar por algún tipo de subvención o incluso de negociar las condiciones de un contrato. Pueden surgir muchos frentes en los que sea necesario, por lo que se aconseja expedirlo en cuanto sea posible, tanto si se está afiliado como si no se está, para agilizar trámites en situaciones como las citadas anteriormente. Por suerte, el proceso es ahora más fácil que nunca y apenas requiere unos minutos en internet.

El SGSSS es minucioso y precavido, pero, con los procesos claros y las herramientas adecuadas, puede ser sorprendentemente sencillo moverse por él.

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